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By Univ. Doz. Dr. med. Klara A. Vergesslich (auth.)

Dieses Buch macht P{diater und Radiologen mit der klinischen Anwendung der abdominellen Duplexsonographie bei Kindern vertraut. Besonders ber}cksichtigt werden die H{modynamik des Pfortaderkreislaufs sowie der Nierengef{~e.

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Long island 1922. Auf seinem Anwesen in manhattan gibt Jay Gatsby sagenhafte Feste. Er hofft, mit seinem neuerworbenen Reichtum, mit Swing und Champagner seine verlorene Liebe zurückzugewinnen. Zu spät merkt er, daß er sich von einer romantischen phantasm hat verführen lassen . ..

Abdominelle Duplex-Sonographie bei Kindern: Praktische Grundlagen und klinische Anwendung

Dieses Buch macht P{diater und Radiologen mit der klinischen Anwendung der abdominellen Duplexsonographie bei Kindern vertraut. Besonders ber}cksichtigt werden die H{modynamik des Pfortaderkreislaufs sowie der Nierengef{~e.

Die psychosozialen Folgen schwerer Unfälle

106 schwerverletzte Unfallpatienten wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten untersucht. Bei jedem Dritten fanden sich klinisch relevante psychische Symptome. Das Vollbild einer traumatischen Belastungsstörung trat jedoch nur selten auf. Es zeigte sich, daß die Entwicklung posttraumatischer psychischer Störungen kaum von objektiven Verletzungsmerkmalen abhängt, sondern in erster Linie vom subjektiven Erleben des Unfallereignisses und seiner Folgen.

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H. der GefiiBwiderstand ist niedriger. Fur die Routinediagnostik ist dieses GefiiB aufgrund der starken Darmgasuberlagerung nicht geeignet. 2 Venoses Flu8profIl Die Venen des Abdomens zeigen in der Regel eine laminare, kontinuierliche, unidirektionale Stromung niedriger Geschwindigkeit, wobei je nach der ana tomischen Lokalisation Herzaktion und Respiration das Doppler-FluBprofil in unterschiedlichem AusmaB beeinflussen. 9. Doppler-FluBkurve der A. iliaca externa. -) in der Mitte des GefiiBlumens.

Beschriebenen Veranderungen der Hamodynamik bei Neugeborenen mit Nierenvenenthrombose iiberein [4]. Trotz der hohen Sensitivitat ist die Spezifitat dieser Veranderungen jedoch gering, da z. B. auch nach multiplen GefaBverschliissen bei vaskularen AbstoBungskrisen, in welchen ein retrograder diastolischer FluB zu beobachten ist, die venosen FluBsignale oft nicht ableitbar sind. 2 Nierenarterienstenose Der Nachweis einer Nierenarterienstenose ist auch bei transplantierten Nieren moglich. Die charakteristischen Veranderungen der Doppler-FluBkurve gleichen denen von Nierenarterienstenosen in orthotopen Nieren, mit hohen Spitzengeschwindigkeiten (bei Verwendung eines 3-MHz-Schallkopfs bis zu 7,5 Hz) und dem Auftreten von Turbulenzen distal der Stenose [20].

Die haufigsten Komplikationen der friihen postoperativen Phase sind der VerschluB der A. hepatica mit konsekutiver Infarzierung des Transplantats, eine Thrombose des Portalvenenasts, die akute TransplantatabstoBung und die biliare Obstruktion [17]. a b Abb. 11 a, b. Reguliire Perfusion eines Lebertransplantats. a Oberbauchtransversalschnitt. 3 Jahre altes Miidchen, 6 Monate nach Lebertransplantation. V. portae zwischen 2 MeBpunkten. b MeBvolumen (~) in V. portae : Kontinuierlicher, hepatopetal gerichteter FluB 42 Hiimodynamik des PortalgefaBsystems 1) Verschlufl der A.

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